Вы пользуетесь устаревшей версией браузера, чтобы в полной мере пользоваться Клумбой, установите новую версию.

Клумба — это объявления о продаже детской одежды и обуви, колясок, игрушек, женских и мужских вещей, товаров для дома и семьи. А также, место для общения будущих и молодых родителей.

Клумба → Статьи → Стимуляция родов (родовой деятельности)

Стимуляция родов (родовой деятельности)


13 мая 2011

Стимуляция (родоактивация) – это процедура, которая проводится, если родовая деятельность уже началась, но матка сокращается слабо и/или не регулярно. Слабость родовой деятельности, при которой применяется стимуляция, бывает первичная (в первом периоде родов) и вторичная (после нормально начавшейся родовой деятельности). Первичная слабость довольно распространенное явление для женщин, рожающих в первый раз (до 9% случаев). Вторичная слабость встречается значительно реже (до 2%).

В среднем в первый раз роды должны длиться до 12 часов, при второй беременности  – до 8 часов (у зарубежных врачей-акушеров эти нормы могут отличаться). Если у женщины роды длятся больше 12 часов, то ей диагностируют слабость родовой деятельности.

Симптомы слабости родовой деятельности

  • - слабые, короткие, редкие схватки;
  • - медленное сглаживание шейки матки;
  • - слабое раскрытие маточного зева;
  • - отсутствие поступательного движения по родовому каналу;
  • - раннее излитие околоплодных вод.

Осложнения слабости родовой деятельности

  • - роженица устает физически и эмоционально;
  • - первичная слабость родовой деятельности может перейти без лечения или при неправильном лечении в слабость потуг;
  • - ранее излитие вод сильно увеличивает риск инфицирования плода;
  • - после 12-16 часов родов может начаться гипоксия плода, увеличивается риск его смерти;
  • - осложнения в послеродовом периоде.

Стимуляция родов

Подготовка

Чем раньше обнаружат и будут лечить родовую слабость, тем лучше. Сначала роженицу готовят к введению родостимулирующих средств. Для этого ей вводят:

  • - препараты, которые содержат эстроген;
  • - аскорбиновую кислоту, В 1, кальция хлорид;
  • - рибоксин;
  • - фосфолипиды (Эссенциале);
  • - спазмолитики.

После подготовки к стимуляции, врач действует по ситуации. Если на данный момент ночь и роженица сильно устала, то он может дать ей отдохнуть 2-3 часа. Для этого женщине вводят натрия оксибутират (снотворное). Сон может спровоцировать активную родовую деятельность. Также если плодный пузырь еще цел, для активизации родов могут его вскрыть.

Если эти действия результата не принесли, то начинают родостимуляцию.

Процедура стимуляции

Если роды проходят днем и роженица чувствует себя достаточно хорошо, то её стимулируют сразу после подготовки.

Стимуляция делается средствами, которые сокращают матку. Вводят препараты чаще всего в вену. Как правило, врачи используют окситоцин, простагландины. Особенно эффективно сочетание этих препаратов. Их плюс в том, что они быстро действуют, а нарастание и частоту сваток легко спрогнозировать. Окситоцин может вызвать осложнения: гипертонус матки, нарушение маточно-плацентарного кровотока, гипоксию плода. Поэтому первоначально используется простагландин, как более щадящий способ.

Также стимуляцию могут проводить бета-адреноблокаторами внутривенно или в виде таблеток. Кроме стимуляции сокращения матки, эти препараты имеют легкое обезболивающее действие, понижают напряженность и чувство страха, увеличивают выносливость. Но при этом они делают более слабым сердцебиение и матери, и ребенка. И это должно учитываться врачами.

Когда женщине вводят стимулирующие препараты, обязательно контролируют работу сердца и состояние плода. Стимуляция влияет на маточно-плацентарный кровоток и чтобы не началась гипоксия плода, обязательно делают соответствующую профилактику и лечение в случае необходимости. Если состояние ребенка продолжает ухудшаться, стимуляцию отменяют.

Иногда врачи практикуют прерывистую стимуляцию, но чаще она ведется непрерывно в течение родов и 30-40 минут после рождения последа.

Если стимуляция не дала результата, то роды проводят хирургическим путем (кесарево сечение).

Противопоказания

Родовая слабость может быть вызвана чисто механическими и другими причинами, при которых стимуляцию делать бессмысленно и опасно:

  • - при узком тазе;
  • -при рубцах на матке;
  • -при гипоксии плода;
  • - если женщина 35 лет рожает в первый раз;  
  • - при предлежаниях или неправильном положении плода;
  • - если ребенок крупный и т.д.

Врач обязан тщательно проверить наличие этих факторов перед стимуляцией.

Источники информации

Э.К. Айламазян «Акушерство», «СпецЛит», 2003

В.И. Дуда, О.Г. Дражина, В.И. Дуда «Акушерство», Оникс, 2007

Ч.Бекманн, Ф. Линг, Б. Баржански и др. «Акушерство и гинекология», Медицинская литература, 2004

 

 

 

 

 




© Клумба
Внимание: при перепечатке статей ссылка на Клумбу обязательна.





Отзывы о статье Стимуляция родов (родовой деятельности)


Аноним, 19 октября 2011
а что думаете по поводу выдавливания ребенка? при сильной родовой деятельности.когда уже макушка видна.роды длились 15часов. вес роженицы 49кг.узкий таз.вынашивание-отличное без проблем.
у кого как проходили роды?выдавливали? последствия видны(нервные дети...рассеянные..)?


В вашем браузере выключен JavaScript, чтобы в полной мере пользоваться Клумбой нужно его включить. Используйте инструкции, если не знаете как.